2017年全科团队长论坛-第五期

通讯稿二：社区全科带教的实践与探讨（下）-全科团队长发言集锦

由上海市医学会全科医学分会主办，潍坊社区卫生服务中心与全科推动社区健康行业发展促进平台承办的第五期全科团队长高峰论坛于2017年8月24日顺利召开，本次论坛的主题为“社区全科带教的实践与探讨”，共有来自我市13家社区卫生服务中心的17名全科团队长参与了本次论坛。

在上篇报道中，小全为大家推送了潍坊社区的封玉琴医生关于潍坊社区的全科医生带教经验分享，本篇为大家汇总17名全科团队长的精彩发言。真知灼见，与君共享！

（以下整理来自现场记录，小全进行重新编辑整理）

发言人1：周家桥社区卫生服务中心陈华医生

今天在座的成员，其实很多我都是见过面的，蛮熟悉的，对这个话题我也是觉得非常感兴趣。讲到教学，刚才我们封老师讲的非常好。我们很多的社区和全科医生以后会更多承担教学任务，以前我们很多的院长和很多教学老师，也讲过这种课题，但是今天讲的，对我来说好像走进了他们教学的实地。

我之前走访过几家浦西的实训中心，比如徐汇、枫林，但是规模比起潍坊社区还是有一定差距。我觉得有两点，第一操作考试很重要，我是外科医生出身，比如导尿、换药这样的技能，我觉得还是很有必要的，培训带教一定要有。第二是硬件配置的问题，上海的实训中心，软硬件配置水平一定要上去，比如长宁的水平就有待提升，现在来参观我们带教的外地同行越来越多，比如黑龙江的、大连的、内蒙古的，要让他们看到上海的配置水平，潍坊这个配置就值得学习。

（关于工作绩效方面）我觉得要注意带教工作的绩效问题，因为带教费，有或者是没有，或者是很少，就使得老师不能对带教的学生，不能够很尽心尽力。如果没有带教费，你让我带一个月两个月，我就会想，是不是要影响我的工作？又没有带教费，带教的老师相对来说影响工作的积极性。

发言人：

发言人2：枫林社区卫生服务中心沈德蕾医生

谢谢封老师，非常荣幸能再次参加我们团队长聚会。我觉得医生在医病救人的同时，如果能把自己的所学所获言传身教给更多的年轻医生，这是作为一名老师的责任感和荣誉感。今天我是来向陈华老师、封老师及在座各位老师学习的，希望能借鉴到更多社区教学的体会和经验。听了刚才封老师的介绍，潍坊整体教学的氛围非常浓厚，尤其对年轻医生的培养非常重视，不单单注重慢病、常见病的教学和管理，并能充分利用科室资源对本单位规培招录的医生进行小专科的轮转学习，这是对今后一名家庭医生综合能力及岗位胜任力有预见性的培养。枫林同样作为中山全科规培社区教学基地，自2012年起对规培医生的带教工作中也积累了自身的教学特色及经验，希望今后有更多机会互相学习互相探讨。

我个人体会，社区教学跟综合医院教学应该有区别，我们有自身的特长及实践。比如医患沟通能力，人文关怀，如何在关注病的同时更关注人、家庭、甚至整个社区。我们在科研上及学术上也更倾向于这点。

作为一名老师必须是自己愿意，要有一些执着、情怀甚至不计回报的热忱。真的投入进去自身也会有收获，即“教学相长”。当然希望能得到更多的人力物力的支持，能让更多优秀的社区医生加入到社区老师的队伍中来。

发言人3：殷行社区卫生服务中心蔡珺医生

殷行社区在杨浦区是老城区，没有什么大的工业、企业，就是人多。我是其中一个站点的团队长，我负责7个居委，可想而知7个居委是多少人？三万多人，接近四万人，工作量很多。

在这样的状况下，你再承担额外的带教工作，确实是很辛苦的。我想是说，一个同学从毕业到工作，他到社区来，还是想学一点临床经验，了解社区工作的内容。我觉得作为一个带教医生。我愿意用我的热情教你们经验，希望你们的青春不要在我这里耽误了。你出去以后能够独当一面，。

代教是传导受业解惑，在现实生活当中，我们身体力行。这里其实我觉得社区的规培生，从三级医院下来，没有经过临床的话，是要培养一个全科思维。不是单独会看一个病，而是他做一个医疗决定的时候，可能要根据他的家庭状况，他的人生经历来决定的。在社区里做一个医疗决定，感觉更多的是大家需要协商的，并不是医生一定要他怎么样，他就一定怎么样。比如说是高龄老人、慢性病、家床等等的，当做每一个医疗决定的时候，我是建议跟家属开一个下会的。我们可以有好几个方案。可能牵涉到人力、物力和资金，我可以在双方协商下，达到一个比较好的方案。我觉得这是要教给这些同学们建立全科、全人、全家庭的理念。全科医生在社区其实还担任了一个高级预检的功能，及时判定患者的病情、医疗方向，给予指导合适的专科转诊。这也是让社区居民信任的一个点位。给别人一杯水，最好自己有一条河，这是我带教的一点体会。

发言人4：殷行社区卫生服务中心马玉美医生

我是殷行社区卫生服务中心的马玉美，我们社区卫生服务中心，是2008年就成为上海市全科规培师资基地。

2008年就开始进入这个行业，几年以来带教蛮多的学生，我的感觉就是这几年以来，他们好像基础知识越来越好，有的人讲起来理论知识比我都还要高。但是他们来的时候，对社区是一点都不了解，不知道全科医生每天在干什么。

就像前几天我们碰到心理门诊的一个同学，我说：“我们可能要做这些，还讲到我们也可能去随访精神病人。”他说：“精神病人怎么看？”他根本不知道为什么要去看精神病，为什么要看残疾人？他一点都不理解。像前面几位医生说沟通、了解病人非常的重要，我们就要告诉他们我们工作的性质。有的时候要强调，你在社区工作，看不好他的病不要紧，但是你要知道往哪里转，怎么样送出去，这是很重要的。

我觉得带他到社区里去实践，是我带教时候的一个重点，每个礼拜带他们到社区里面看看，会预约很多老人，七八十个社区里的老人在居委会跟大家进行沟通，有时候量量血压，有的时候讨论讨论血糖的问题，现在还有签约的问题都在这个里面。

在我带教的时候，还比较注重一点，就是带他们去讲课的能力，我觉得还是蛮重的。因为我自己认为，一个全科医生的宣传能力、讲课能力是非常重要的，所以我的学员（在带教期间）都会安排一次讲课，你到社区去讲课（健康教育课程），主题你自己定，然后PPT你自己定，然后去试讲。我们会试讲很多次，讨论一下哪些地方需要改，哪些地方更进步？所以跟我的学员出来以后，他们觉得自己不怯场，到这个场面上，一点都不怕，马上就能够进行讲课。今年我被评为杨浦区的十佳医生，而我带教过的学员今年也是作为杨浦区的青年十佳医生获奖，也是非常优秀的。我今天到这里，听到潍坊、徐汇、长宁的（经验），我觉得非常好。潍坊有一点需要我们学习，就是你们5+3培训。我们现在培训还是在集中在全科，大多数是内科了，小科的带教，基本上很少很少，也没有花很多的力气，这个地方，我觉得我们回去还要再加强一点，谢谢大家！

发言人5：平凉社区卫生服务中心王缨医生

大家好，我来自于杨浦区，我们平凉社区开始全科医生的社区带教起步比较晚，有两年的时间，所以在带教方面的经验还是欠缺蛮多的，

我们跟潍坊社区跟我们杨浦区老大（殷行社区），无论是软件还是硬件，差距还是非常大的，刚才封老师说了潍坊社区，以及马老师说的（社区带教），规培的学生过来，可以到妇科、儿科、外科、五官科这些小科都是学习是非常好的。

我刚上班的时候，我们单位那时候心电图室没有人，安排我去帮帮忙，我在里面待了两个月，这两个月下来，对我以后的职业生涯影响非常大。因为两个月的时间，心电图看了两个月，提高很大。以后门诊，无论是病房，咱们就看心电图（就能了解患者病情）。

我们社区现在跟马老师说的一样，就是内科、家床、慢病管理，把几个科室转转（是不够的）。像这些小的科室，比如说眼科、口腔科、五官科，去待一两个月都是有好处的。全科门诊看了好多这些慢性病，基本上大家都差不多能解决，恰恰是这些小的科室，比如说眼睛怎么不舒服，鼻子怎么不舒服。人家专科医生过来看了，小毛病，随便看看都知道什么问题了。但是到你这儿你可能就解决不了，你去挂一个专科，如果你稍微懂一点，帮人家解决这个问题，会非常好。

发言人6：联洋社区卫生服务中心吕文晴医生

陈华主任，还有各位老师好！各位都是我的前辈。我今天是带着学习的态度来的，我们中心首先是比较袖珍，我们现在也没有全科规培基地，但是我们有很多的医生都是有师资证的。而且我们团队当中很多医生都是专科医生下来的，现在成功转型为全科医生。另外我们中心主任对社区带教问题很关注，希望团队长多多对外交流学习。

团队长论坛第一次成立的时候我也来过，我觉得非常好，我也是多来学习大家的经验，以后如果我们社区可以成功的申请规培基地的话，希望我们的工作可以更好的开展，谢谢大家！

发言人7：塘桥社区卫生服务中心李冬华医生

我来自浦东塘桥社区，很高兴参加此次会议.刚才封医生讲的潍坊经验，那么多的图片背后意味着什么？我想都是钱。这个想复制也不难，但是人的复制是很难的。

我们塘桥是中山和仁济的规培基地，总体而言，规培生临床知识很好，但是和病人交流方面，不具有太多的优势。

我本身也承担带教的工作。比较强烈的感觉是像蔡医生说的，你带这个学生，那要带给他什么？仅仅是凭借这么多年的一点工作经历吗？还是说就像任务一样结束了？你带他的时候你自己有底气吗？我想来的人多多少少都带有一点光环，教学这个任务做也要做，不做也得做。我认为必须要做的，就要做好，要对得起这些学生。举个例子，我带教中山规培社区实践的一节课，有一个课程是讲家族图谱的。我觉得大学毕业以后，我就没那么认真的读过书。在带教他们数周前，我把有关家族图谱方面的知识，认真复习很多遍，这一块东西我算是搞清楚了，以后也很难忘记。

我每次会问学生，到社区来干什么？他们大多回答：“没什么，是被要求到这里的。”我觉得他们来社区的时候没有什么主观愿望，而你能给他们带点什么呢？我们的带教任务，门诊、社区、随访、家床，我想每家社区是相似的，重要的是要给他们一种到社区的代入感，这个病人是怎么考虑的？在现有的情况，这种资源下，如何处理？无法处理的情况，你怎么帮他解决这个问题？我想这可能就是全科，这是我的一点体会。

发言人8：金杨社区卫生服务中心宋玮医生

我是来自金杨社区卫生服务中心，现在是我们医院的一个全科带教。今天来，很高兴听到封老师介绍潍坊的经验。因为潍坊也是我们学习的对象，我们医院无论是带教方面，还是教学方面，都处于一个探索阶段。在带教方面，目前是我结合自己规培的感受，然后和学生一起来安排所有人带教的计划，然后跟我们的业务副院长商量确认。现在平常所有的带教师资是我们个人指定，会不定期地进行能力方面的竞赛，包括对带教的学生也会不定期地举办一些能力的竞赛。在给学生安排师资人员方面，其实我们是采用一对一和多对一的结合。一对一带教，可能是一个老师带一个学生，刚刚各位老师也谈到，怎样让学生进入我们社区以后，给他更多相关能力的提高，但是通过自己个人的经验，我觉得一个人的能力是有限的。我们现在是全科医生，每个人的能力是不一样的。我们学生给学生安排计划轮转的时候，家床、门诊、病房，不是一个医生从头到尾带的。我们社区是这样的，家床的时候安排一个老师，病房的时候安排另外一个老师，家床和门诊都做。这个学生在一个老师手里带教之后，学习这个老师的特色和经验，然后我想安排他去别的老师那里学习不同的知识。

我觉得要结合各自社区的特色，像我们医院，清创门诊是比较有特色的，有一个换药室，有一个国际伤口治疗师作为护士。她在这方面的经验非常足，主要是针对老年人的压疮方。我们现在进入医院以后，会兼顾外科、皮肤科这些，所以我觉得学生到医院来以后，比如褥疮怎么护理、怎样换药，这种经验在大医院专科基本上是见不到的，包括我自己以前在中山规培的时候也是。我安排这些学生的带教计划，在满足他轮转计划的情况下，会额外地让他学习清创，而且每个月给学生安排讲座的时候，会不定期地请那个伤口治疗师，给他们讲课。虽然她是个护士，但是我觉得她在这方面的经验非常的足，这是我们社区的一些特色。还有像刚刚封老师说的，每年进来会让学生填一些表格，有一些学生并不是很想做全科医生。我们每个老师带教的时候，其实半天就能感觉到这个学生到底是不是想学。如果学生没有志向做全科的时候，你硬让他坐在旁边，再讲他也是听不进去的。所以我们会让他们填一张表格，让他们实事求是地写，不会反映到上级，就是让我大致心里有数。比如说学生短期内可能是要考研，那我就适当地帮他跟老师安排，让他有合适的一段时间去看书；比如说学生近期内考研压力很大，或者有规培、实习考这些，让他硬坐在旁边门诊上看病，其实他的心思根本不在这边。所以我会在安排带教计划时，投入自己规培时候的一些感受，在我们临床的工作中，不断地摸索，希望把我们医院的教学工作做得越来越好，谢谢大家！

发言人9：石门二路社区卫生服务中心姚远医生

我是2012年毕业以后，直接进入上海，然后进入静安区石门二路社区卫生服务中心的病房，但是我现在其实不是团队长，是过来学习的。我规培的是西医全科，现在做的是全科医学专业，职业类别是医学。我感觉女性应该是有优势的，因为现在在发展中医学，很多政策也往这边倾斜，中医这边的基础也是全科整体的一个概念。刚刚老师讲认同感，还有职业喜欢的程度，我觉得首先是自己争取的，另外还有患者反馈的。可能带教从语言上、例子上，我的亲身感受还不是那么客观，我就介绍一下我现在的工作内容。周一、三、四上午是全科门诊，相对来讲是纯西医，也会有开方需求或者针灸需求的，会预约到下午。从概念上和实际内容上，还是比较符合的。

我是刚规培的，到我们这个街道差不多是两年的时间。我觉得要留下全科医生，除了一个是新手的因素，还有个人情感的因素。我感觉其实绝大部分的年轻全科医生到社区，还是有一腔热血的。他们到社区卫生服务中心工作，之后到三甲医院工作，需要有一个决策。因为在三级医院当住院医师，他可以在治疗方案上面说话算数，发展路程比较远。如果在社区卫生服务中心，他们能够有更大的一个自由度，可以更早地有话语权，这对年轻全科医生的吸引力可能会更高一些。

今天可能都是老师在讲教学的问题，规培只是其中一个部分，而在社区卫生服务中心工作，学习还要继续。但是我觉得各位老师对规培应该有一个更高的认可度，经过三年规培之后，其实医生在这三年过程中，相对来讲已经是有一定的话语权了。在病房，独立带床，独立管床位，上级医生主治主诊去做操作、做手术的过程中，他对于患者和家属是一对一的，他说话也是算数的。主治还是比较包容的，有小问题会照顾到住院医生的情感。当到社区卫生服务中心工作以后，仍然有一个老师和那么多的工作，感觉可能会有一个落差。我之所以到石门二路，主要就是因为自由度与我比较匹配。希望各位老师给规培的学生稍微多一点的话语权，让他自己能够决定一些事情。谢谢老师！

发言人10：北蔡社区卫生服务中心蔡成伟医生

这次是第五届了，我也是第一次参加，我是来自于浦东北蔡的蔡成伟。我们医院还不是教学基地，现在正在积极地筹备设计中，可能有一些设备还没有达到要求，院长也一直在筹备中。我们院长可能跟潍坊社区的院长也是经常进行交流的，刚才封老师规划的一些模式，我们院长可能已经在借鉴和运用当中了。比如我们礼拜三也请了中山医院全科的主任医师，给我们医院的预约门诊和临床进行带教，包括PBL教书模式，借此把我们医院的整体师资水平提高一点。现在我们带教，5+3已经培训好了，分配到我们医院的新的同事，他们可能一开始还不能进行独立的工作，所以我们会带一段时间。现在通过规培以后，新同事各方面的临床技能都是比较高的，应该能够胜任一般的诊疗工作，但是像蔡医生提到的，他们欠缺的可能与社区居民、居委会和同事的沟通能力，这方面我们会给他们指点一下。

我把我以前年轻时容易犯的错误、走的一些弯路，给他们讲一下，减少他们犯错的机率。主要还是让他们可以接地气，可以适应社区的这块土壤，即便这个种子再好，如果不能适应社区的环境，最后也不能开花结果。而我主要就是让他们尽快适应社区的环境，我们现在正往这个方面努力，目前主要是希望内部的师资水平再提高一点。

发言人11：社区卫生服务中心唐慧芸医生

今天很高兴可以跟陈华老师一起参加活动，我同样是来自于社区的，我们社区人口比较多，除了临床工作，筛查、体验我们都要参与，带教的时候我也会让学生知道，这都是你们工作的一部分。既然选择了这个职业，就要认真地做下去。当我在带教的时候，作为老师，我就应该按照规范去教别人东西。因为我自己也是两个孩子的母亲，我觉得我们应该有这份责任去做，工作内容很多，从社区到居委，而且因为病房正在建，我们是做家庭病床的。

不管是老病人还是新病人，签约后的病人是一样的，社区要发挥地理优势、持续性管理优势和经济优势，把这些病人牢牢地把握在手里。他们现在是到处看病，可能某个医生可以满足他们的要求，他们就会过去。最主要的是我们要体现服务的质量，还有满足病人的需求。他如果在我旁边，我会看看他到底在干嘛，可能这也是母亲的特色。如果他是看专业的，那我会说：“我们今天这个毛病，你给我讲讲它的机理和并发症，作为一个全科医生需要做些什么？”一天下来，我比较啰嗦，要是我这里还有心电图，我也会拿给他看。同时到社区站点参与预防保健工作、到敬老院或居委会的健康宣教，我在让他们去做之前，让他先讲一遍，让他注意到流程和细节。我们是公立医院，我自己的社区培养也是在公立医院，我会经常跟他谈起在公立医院的哪些老师那里学到了哪些东西。同样的，专科知识肯定是他们经手的比较多，从这里来说，还是希望他们多学一点。我们在检查人家的同时，也会看到自己的不足，我会让他知道，社区处方、病史的要求，他也会知道以后该怎么去规范。

最主要的是我们跟病人交流的时候，方法也是很重要的，大致就是实践当中的一些东西。我觉得应该用心一点、多想一点，因为自己有些方面的能力还是不足的，所以我也喜欢多叫一些专家。多学习对我自己来说也是有好处。上次我们到潍坊看了以后，真的大开眼界。给我们讲全国师资基地的检查过程，我觉得我们欠缺很多。

发言人12：长桥社区卫生服务中心徐文蓉医生

大家好，我很开心，第一次参加这个活动，我是来自于徐汇长桥的。刚才听了封医生的介绍，我觉得真的是受益匪浅，他们潍坊社区，有一个完善的全科培训的体系，硬件和软件在上海应该说是很领先的。

我们医院长桥社区在上海也算小有名气，也是上海交通大学的全科培训基地，还是六院5+3全科医生的培训基地。来我们医院有见习同学，也有实习同学，见习是还在交通大学读全科医学的第一年或者是第二年的同学过来；还有一个是六院已经在5+3培训的研究生，三年培训里面的人，会来我们这里社区培训。

我是带教老师，今年应该是第四个年头了。我想如果要做一个好的带教老师，首先要对你的工作投入满腔的热情。不仅要有一个很高的业务水平，你还要有一颗爱病人的心，善良的心。要让同学觉得我们就是全心全意为社区人民服务的，一定要这样，时时刻刻要感染你的同学，以身作则。你光说没有用的，你要做给他看。这是我切身体会。

我做团队长十年的时间了，你跟他说要怎么做，光说是没有用的。我会带他（学生）一起上，我给病人怎么样换胃管，这个他们肯定都是会的，但是他要看到一个躺在创伤插着鼻饲管，而且家庭条件又很混乱的人，给他换导尿管也好，换胃管也好，他才会有感同身受的感觉。我会跟他说，我为什么要这样做？因为我这样做了，他就可以不用打110去医院换，他就少受痛苦，他的家庭子女可以省下时间，少受痛苦折磨吧，这是体现我们作为一名家庭医生的价值，这样对这些同学的冲击力很大。

我碰到的学生也是这样的，我会跟他说，家庭医生、全科医生和专科医生是有哪些不一样？他们来的时候是一张白纸，什么都不知道。他们还以为是像在六院，高高在上，坐在那里，有一个病人进来，我问他病情。在社区就完全不是这样了。

作为一个家庭医生，一定要有一个荣誉感，我的付出是有回报的。我有点激动，因为说到我自己，是切实的在做的工作。反正我就觉得要给他正能量，让他觉得，他这样做虽然付出很辛苦，大家一切都是值得的。这样他才会扎根在社区，以后还会成为一个优秀的家庭医生。

发言人13：北新泾社区卫生服务中心徐文珺医生

我是长宁区北新泾社区服务中心的，我在社区工作18年了，也算是一个老的家庭医生。我们长宁区的带教，就像前面陈老师讲的，起步远远晚于浦东和徐汇。很多的3+5规培生到我们社区来，没有看到什么特色，我们在硬件和软件上都是比较欠缺的。

但是我们在公共卫生方面，可能还是优于其它方面的。现在每个社区医院的公共卫生是不同的，北新泾有一个特色，因为我们是流动人口比较聚集的地方，门诊量特别多，所以我们公共卫生的活一般来说是我们的助手，也就是由护士来完成。比如说上门，还有家庭病床，都是我们医生在做；公共卫生的事情，大部分都是由护士来干预的。所以在带教方面，如果有上级医院的规培生分配下来到我们医院，我们会让他看看门诊的流程，接下来就让他到我们的站点去，由我们的护士带他们进行一些公共卫生方面的了解。所以我今天到这边来，我觉得真的是大开眼界。

发言人14：枫林社区卫生服务中心钱丽群医生

大家好，我是第一次参加这个团队长的活动，蛮激动的。今天听到封老师介绍了潍坊的教学模式，觉得他们很全面，覆盖面广，从规培生带教，到本院的全科医生教学，他们的指导老师是高大上的，我觉得很好，大家在这个氛围里面，就会觉得对自己有要求。

我们枫林社区也是中山规培生实习基地，我是在中心团队。我觉得有一个特点大家可能没有提到，他们规培生过来，可能大部分是外地的，上海话不一定听得全懂，而在社区，我们与居民关系比较熟悉，居民愿意和我们沟通交流，所以他们到团队、到居委，听着居民用方言说话，学习和居民沟通交流，她们觉得蛮开心的。我们团队每天上午都有安排全科医生去居委，给居民问诊开药并记录下来，规培生一起参与，回医院后再电脑打处方，有一部分处方让规培生学习输入，他会有一个自主权的感觉，很愿意参与，也帮助我们一起工作，我们也很欢迎他们来，一起量血压、记录处方、打方子、做健康宣传等，体验全科医生的工作。

另外，他们下居委，也要学习如何与居民搞好关系，因为我们全科医生要做的公共卫生服务和慢性病随访管理，都需要居民的配合，对过来的爷爷奶奶都是非常热情的。一些筛查项目，都要动员他们来参与。规培生觉得在居委的简易门诊，要比在社区中心的一般全科门诊聊的时间长，跟居民的沟通交流也比较好，这与专科不一样，所以他们也是蛮有兴趣的。

接下来看到封老师提到，教学模式当中如何提高他们的兴趣，他们已经规培三年了，在疾病的深入方面可能比我们了解得更多，对于临床指南方面可能也比我们学得更多。怎么样在我们全科工作中增加他们兴趣呢。比如他们回来之后，交流一些他们感兴趣的病例，选择1到2例，比如病人有各种各样的慢性病，为什么非要用这些药呢？可以从三级医院学到的知识开始衔接，从血脂、血压指南共识等方面一起讨论。我们对于这些东西，掌握得反而没有他们好，可以促进我们教学相长。

封老师介绍有香港的老师直接来指导提高全科医师的能力，我们也有机会参加各种学习，这对我们大家都是一种促进，我觉得很好。

发言人15：宝山淞南社区卫生服务中心须琴全科团队长/护理部

在座所有的老师都是专科医生或者是全科医生，就我一个是护理出身。我是宝山来的，我从事团队长工作从2011年开始到现在，也有很多规培同学的带教工作。

我们中心规培基本上有一个特色，就是白癫风的突发（的诊治）。

前面所有老师说到的规培生的共性都一样。觉得规培生下来到社区，其实主要是观念上上要改变。因为在两三级医院，跟社区的工作有一定区别的。首先他们从观念上要改变，这样才能更好地服务于社区。

和潍坊一样，我们单位小科室也是很多的，除了全科以外，还有外科、儿科、妇产科什么都有，但是在规培带教这一块我们这块是欠缺的。今天听了以后带回去，我们今年正好在筹划建设规培教学基地，可以把潍坊的经验进行应用。

结语

       带教之路，漫漫长兮！在这次活动中，我们听到了优秀社区的经验与做法，也感受到了全科团队长切身的压力与期望，希望这些内容对正在阅读此文的你有所启示，让我们一起期待更好的社区带教机制与模式，希望每一个在社区见习、实习、规范化培训的同学都能学友所得，真正为在社区开展工作做好准备！

本届团队长论坛的报道到此结束，谢谢观看，我们下一期再见！

（整理时间：2017-08-29）