回顾2025年，CKM医学领域临床研究获得了令人瞩目的关键进展，集中体现在「同一药物同时影响体重、血糖、心衰、肾脏与动脉粥样硬化风险」的跨器官事件链的相关关键节点药物干预明显进步。本文以2025年发表心血管结局研究（CVOT）结果为第一要据，结合部分重要CVOT的post-hoc（事后）分析和突破性Ⅲ期临床试验结果，按心衰—肾脏—动脉粥样硬化/血脂—炎症/血栓—中国/亚洲人群可及性，总结和整理成文，给出一线可执行的诊疗要点，供一线临床医师参考。
2025年CKM临床证据的主旋律：从「多病共存」到「同时治疗多器官」
CKM综合征的临床困难不在于单一危险因子，而在于肥胖—胰岛素抵抗—炎症—内皮功能障碍—肾小球高压/纤维化—心肌重构的相互促进。2025年的研究趋势，从『某药降低某个指标』转向『某治疗是否能同时降低心血管硬终点、肾脏进展与心衰住院』。
因此，2025年度CKM领域回顾的核心不是药物“新不新”，而是：哪些证据改变了我们对人群选择、联合策略、随访指标与结局评估的理解。
肥胖与心衰：HFpEF成为CKM“事件终点”新战场
2025年ACC针对『心衰合并肥胖』发布科学声明，将抗肥胖药物（含GLP-1与GIP/GLP-1）纳入HFpEF肥胖患者的多学科管理框架，强调：①以症状、功能与事件风险共同决定治疗优先级；②与传统心衰药物（如SGLT2抑制剂）并行而非互斥；③对胃肠道反应、容量状态、营养与肌少症风险进行前瞻监测。