建设内容
(一)完善重点病种中医药分级诊疗服务流程。体现“纵向集成”。申报单位依托前期区域医联体、专科专病联盟等中医优势专科、中西医结合旗舰科室建设基础,主动对接区域内一二级医疗卫生机构,强化分级诊疗、双向转诊、资源下沉等工作机制,建立一套各级医疗机构有效联动、分工明确的全流程诊疗干预流程。
(二)推广基于分级诊疗的中医药全流程干预方案。申报单位牵头遴选中医药特色优势明显的重点病种,坚持中医药防、治、康全程管理特色和优势,优化重点病种诊疗方案,形成一套适宜分级诊疗、连续服务、可复制、可推广的综合干预方案。加强方案执行过程的质量控制管理和优化,进一步提高基层中医药服务水平,提高临床疗效和患者服务体验。
(三)以重点病种为核心,优化多学科中医药诊疗服务模式。围绕重点病种,以中医优势专科或中西医结合旗舰科室为主体,整合医院乃至医联体优质资源,与相关临床、医技科室紧密合作,结合针灸、推拿等中医综合干预,建立多学科诊疗团队,优化服务流程,完善保障水平,为患者提供中西医整合、协同的多学科综合诊疗服务模式。
(四)组织一支分层指导的专家团队。通过专家下沉、建设基层工作室、强化人员培训等方式,对区域内基层医疗机构开展重点病种培训和指导;加强对重点疾病中医药干预技术的创新研究,推广效果确切、易于开展的中医药适宜技术,进一步提高中医药技术优势与专业服务水平。充分发挥三、二级医疗机构专家团队的作用,开展连续治疗和健康服务的指导,提升基层医疗机构重点病种服务和管理能力。
(五)形成研究转化和推广机制。开展中医重点病种中医药全程健康服务干预评价指标、效果及长周期评价方法的研究。积极探索与高等院校、科研机构、医药企业建立合作机制,推动中医药科研成果和医疗机构中药制剂转化。形成多学科交叉研究团队,系统梳理重点病种中医药干预的特色方法,协同区域资源,系统开展相关研究,夯实研究转化和推广机制。