提升血脂管控 关注非HDL?C

Monday, May 25, 2026

小全编辑

佐智时报

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5/25/2026 7:30:00 AM

指南

非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL?C)已被国内外权威指南推荐作为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评估和降低ASCVD风险的重要血脂干预靶点。《非HDL?C与心血管疾病风险关系及临床管理专家共识》针对非HDL?C基本概念和临床管理进行科学阐述并形成专家共识性建议,为我国非HDL?C临床实践提供简明实用的参考,尤其是为低密度脂蛋白胆固醇没有明显升高或已达标、高甘油三酯血症、糖尿病、代谢综合征等患者的个体化血脂管理指明方向,提高我国血脂管理水平,从而更有效地防控ASCVD。

01 专家共识一览

【专家共识1】 非HDL?C 涵盖了所有含 ApoB 的致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒中的胆固醇,通过公式“非HDL?C=总胆固醇-HDL?C”计算获得,其检测结果可靠,无需空腹检测且不增加额外费用。尤其是在糖尿病、高甘油三酯血症等特殊人群中,非HDL?C 可反映富含甘油三酯脂蛋白及其残粒胆固醇相关的心血管残余风险。

【专家共识2】 非HDL?C是 ASCVD 风险的独立预测因子。对于糖尿病、高甘油三酯血症、基线LDL?C 不高、他汀治疗后人群,非HDL?C 对 ASCVD 风险的预测能力优于LDL?C。我国人群非HDL?C 平均水平较高,非HDL?C 水平升高与ASCVD 风险独立相关。

【专家共识3】推荐非HDL?C 用于 ASCVD 风险评估,尤其是对于甘油三酯升高、糖尿病、肥胖或极低LDL?C 水平的人群。我国非HDL?C 用于ASCVD 风险评估的界值为≥4.9 mmol/L。四、非HDL?C作为干预靶点及其目标值推荐

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