指南

美国路易斯安那州，新奥尔良（2026年6月） —— 在第86届美国糖尿病协会（ADA）科学年会上，备受瞩目的《2型糖尿病患者权利与护理标准指南》（Your Rights and Care Standards: A Guide for People with Type 2 Diabetes）正式发布。该指南已同步在线发表于医学期刊Diabetes, Obesity, and CardioMetabolic CARE。

面对日益复杂的慢性病管理需求，指南以“医疗支持与护理、健康饮食、身体活动”三大核心支柱为基础，为基层2型糖尿病（T2D）管理提供了一套科学、可量化且具有高度人文关怀的循证管理框架。

01常用2型糖尿病药物与个体化决策

新指南强调，降糖方案的制定必须高度个体化，医生在选择处方时需综合评估患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平、是否合并心肾疾病、减重需求、低血糖风险、用药偏好（口服或注射）以及经济可负担性。指南系统梳理了目前临床常用的核心药物类型及其临床获益：

（1）二甲双胍（Metformin）：作为 T2D患者临床上常用的基础治疗药物。

（2）胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）：兼具降糖与减重双重获益，并有助于降低患者罹患心脏和肾脏并发症的风险。在给药途径上更为灵活，患者可选择每周一次的皮下注射制剂，或每日一次的口服药片。

02医疗与科技赋能：体重管理与智能监测

1.体重管理与器官保护

减重目标量化：对于有减重需求的患者，指南给出了明确的循证目标——减轻初始体重的 5%–7%（以渐进方式，每周减重 1-2 磅为宜），即可显著改善血糖、血压及心脏健康。

2.明确推荐：CGM与AID系统在T2D中的常规应用

指南明确指出，连续葡萄糖监测（CGM）设备现已成为众多T2D患者的常用工具，它能帮助患者识别全天候的血糖波动模式。

更具突破性的是，对于需要使用胰岛素（尤其是每日多次注射）的T2D患者，指南正式将自动化胰岛素输注（AID）系统列为首选推荐方案（Preferred option）。

3.个性化血糖与 TIR 目标

新指南为大多数成年糖尿病患者设定了明确的核心控制指标，但强调需根据年龄和健康状况进行个性化调整：

HbA1c：< 7%

餐前血糖：80–130 mg/dL

餐后血糖（餐后1-2小时）：< 180 mg/dL

目标范围内时间（TIR）：全天至少有 70% 的时间，血糖维持在 70–180 mg/dL 之间。

表 大部分成年T2D患者的建议标准化血糖控制目标