讲完运动"有没有用"，这一篇讲另一件主任更关心的事：国家到底支不支持、会不会持续。

答案在近两年一连串文件里，而且落点出奇地一致——社区。

第一股风：16部门的"体重管理年"

2024 年，国家卫健委等 16 个部门联合印发《"体重管理年"活动实施方案》，用三年左右时间推进全民体重管理。文件里有两句话和基层直接相关：

• 鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心；
• 鼓励基层医疗卫生机构把体重管理纳入家庭医生签约服务，提供合理膳食、科学运动指导。

同年，六部门又印发《体重管理指导原则（2024 年版）》，再次要求基层把体重管理融入家医签约和慢病管理、提供运动指导。在专门针对老年人的部分，还特别点了"预防肌肉减少和肥胖"。

体重和慢病管理，是社区触达人数最多、也最容易把运动嵌进日常随访的场景。

第二股风：体育总局把"运动是良医"写成了任务

2025 年 9 月，国家体育总局印发《关于推动运动促进健康事业高质量发展的指导意见》，提出到 2030 年基本建成运动促进健康服务体系。里面几件事，几乎是照着社区运动医学的路径写的：

• 推广"预防是最经济最有效的健康策略""运动是良医"理念；
• 支持各地试点、推广运动处方，构建"测、评、导、练"闭环，建数字化个人运动健康档案；
• 开展运动促进健康中心试点建设并有序推广，鼓励开设运动健康指导、运动干预特色门诊；
• 老年人部分明确"重视肌少症预防、降低跌倒风险"。

体育部门管"练"、卫健部门管"医"，两份文件合在一起，传递的信号很清楚：运动不再只是健身爱好者的事，而是被正式纳入医疗卫生、尤其是基层慢病管理的服务清单。

为什么落点一定是社区？

道理不复杂。运动干预这件事，三甲开得了"第一份处方"，却管不住三百天的执行；而它的效果恰恰来自长期、规律、有人盯。社区有三个别人替代不了的条件：

• 离得近：居民走路就到，不用每周请假跑大医院；
• 管得长：家医签约、慢病随访天然是连续的，运动可以揉进每一次随访；
• 信得过：对老人和慢病患者，熟悉的社区医生比商业健身房更有安全感。

需要说明的是，目前并不存在一份全国统一公布的"社区运动健康中心试点批次名单"，各地多为体育和卫健部门联合先行试点。所以对单个社区中心而言，更实际的判断不是"国家批没批到我头上"，而是：方向已经确定、支付和考核正在跟上，先立起来的，更容易接住政策资源、下沉专家和辖区居民的心智。

风已经从"鼓励参与"吹到了"纳入签约、推广处方、建设中心"。下一步的问题，是社区自己准备好没有。

来源：国家卫健委等16部门《"体重管理年"活动实施方案》；国家体育总局《关于推动运动促进健康事业高质量发展的指导意见》(2025)